有一次，一名11個月的寶寶已發(fā)熱三天，家長來急診，是因?yàn)閺牡谌炱?，孩子服用退熱藥就不能退熱。仔?xì)檢查嬰兒，僅是咽部輕度發(fā)紅，無其他異常征象。家長認(rèn)為高熱不退應(yīng)是病情加重表現(xiàn)，于是要求靜脈輸液。靜脈輸液（無抗生素和退熱劑，僅生理鹽水+葡萄糖）30分鐘后，體溫降至正常。這說明了什么問題？

  缺水！發(fā)熱是癥狀，最常見的原因是上呼吸道感染，常影響咽部，造成進(jìn)食水困難。高熱時(shí)藥物退熱過程會通過皮膚丟失水分，造成人體不顯性失水增加。1~2天后，若進(jìn)水有限，就有可能出現(xiàn)體內(nèi)輕度缺水狀況，因此出現(xiàn)退熱困難，它不是病情加重的表現(xiàn)。所以發(fā)熱時(shí)，一定要鼓勵孩子少量多次喝水或奶。

  記住，靜脈輸液不明智！

  經(jīng)常聽到家長這樣說：“孩子近日吃飯不好，輸點(diǎn)葡萄糖吧！”血糖指的就是血中的葡萄糖，由胰腺分泌的胰島素來控制血中的葡萄糖水平。但是，靜脈輸注或口服葡萄糖，若快速大量進(jìn)入人體，會加重胰腺和腎臟負(fù)擔(dān)。若真需要輸葡萄糖，須根據(jù)醫(yī)囑勻速輸液，切不可快速完成。

  靜脈輸液治療常見呼吸道等感染不是明智抉擇！

  靜脈穿刺對孩子產(chǎn)生惡劣刺激；體輸注速度。液體成分和輸注速度還應(yīng)根據(jù)不同情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。輸液應(yīng)該根據(jù)病情確定持續(xù)時(shí)間，但是很少能夠幾個小時(shí)內(nèi)解決問題，一般至少需要12~24小時(shí)。

  孩子患病需要使用相應(yīng)的治療藥物，但是靜脈使用藥物并不一定就是最積極的方式。我們應(yīng)該遵循能口服就不肌肉注射；能肌肉注射就不靜脈給藥的原則。當(dāng)然，小嬰幼兒肌肉較薄，不提倡肌肉注射，但是也不應(yīng)動輒就靜脈給藥。

  對于發(fā)熱，只是感染性疾病的常見癥狀。退熱藥物可暫時(shí)解決高熱問題。由于退熱過程是通過體內(nèi)向外界散發(fā)熱量的過程，需要大量水分參與。所以，入水量不足或丟失過多都會影響退熱藥物的效果，適當(dāng)輸液，糾正體內(nèi)水分不是，利于退熱，但是絕對不能理解成靜脈輸液，特別是靜脈輸抗生素可以治療發(fā)熱，或縮短退熱過程。

  靜脈輸液是一種醫(yī)療方法，但是家長必須了解靜脈輸液是為了糾正或補(bǔ)充體液的確實(shí)不足，是為了靜脈途徑給藥，但絕不是治療常見發(fā)熱、感冒的方法。如果真是需要靜脈輸液時(shí)，需要由專業(yè)醫(yī)生確定輸液的種類、速度、時(shí)間，并根據(jù)孩子的病情及時(shí)調(diào)整。任何治療方法如果使用不當(dāng)，都會帶來不該有的負(fù)面效應(yīng)。

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